新生儿心律失常新生儿心律失常湖北民院附属民大医院新生儿科国外Jones报道,新生儿心律失常发生率为4.28%,国内张凤薇等报道新生儿心律失常发生率为0.46%,有人报道新生儿猝死综合征中10%为心律失常引起。新生儿心脏传导系统新生儿心脏传导系统解剖生理学特点解剖生理学特点?1、窦房结:新生儿窦房结过渡细胞少,对激动的调节作用差;?2、房室结及房室束:新生儿出生后房室结及房室束发生局灶性变性及重吸收,使其体积逐渐缩小,变性组织释放的物质可使房室结区自律性增加,左右两侧房室束重吸收使两侧结构不对称,引起激动的折返.新生儿心脏传导系统新生儿心脏传导系统解剖生理学特点解剖生理学特点?3、特殊纤维:特殊纤维存在导致新生儿多见预激综合征及其引起的阵发性室上性心动过速。正常新生儿心电图正常新生儿心电图?1、P-R间期:新生儿:0.08~0.12秒?2、QRS时间:新生儿:正常为0.04~0.07秒?3、肢导联电压:新生儿肢导联电压偏低正常新生儿心电图正常新生儿心电图?4、QRS波: RS波,新生儿期心脏右心室占优势,V1以R波为主,呈Rs型,V5以S波为主,呈rS型或RS型,V5 R/S ≤ 1?5、T波形态:新生儿各导联T波较低,呈平坦或低平,在Ⅱ、aVF、V5导联T波电压多小于0.1mV。心肌细胞动作电位常用的抗快速心律失常药物常用的抗快速心律失常药物按其对动作电位的主要效应分为四大类:?第一类为膜稳定剂:作用于细胞膜,抑制快钠内流,减慢动作电位O位相上升速率。IA:如普鲁卡因酰胺;IB:如苯妥英钠、利多长因;IC:普罗帕酮(心律平)。
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