新生儿心律失常Р卢燕玲Р.Р主要内容Р相关基础知识(病因、分类、发病特点)?窦性心动过缓、窦性心动过速?房性早搏、室性早搏?阵发性室上速?阵发性室性心动过速?心房扑动?房室传导阻滞Р心律失常病因Р(1)各种器质性心脏病如先天性心脏病、病毒性心肌炎、心肌病等?(2)各种新生儿感染性疾病如新生儿肺炎、败血症、上呼吸道感染、肠道感染等?(3)新生儿窒息缺氧是引起心律失常的常见原因,如孕母产前及产程中用药、胎儿脐带绕颈、头盆不称、宫内窘迫等皆可引起心律失常?(4)水电解质平衡紊乱如低血钾、高血钾、低血钙、酸中毒等及某些药物如洋地黄等?(5)新生儿心导管检查及心外科手术?(6)健康新生儿可以发生心律失常,其原因可能与其传导系统发育不成熟有关Р心律失常分类Р(1)窦性心律失常:窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏、病态窦房结综合征(窦房结功能不良)?(2)异位搏动及异位心律:早搏、室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、心室扑动及颤动?(3)传导异常:窦房传导阻滞、房室传导阻滞、束支传导阻、滞预激综合征Р心律失常发病特点Р(1)功能性及暂时性心律失常多见?(2)常可自行消失,预后较年长儿及成年人好?(3)心律失常的预后取决于引起心律失常的原发病Р窦性心动过速Р足月儿大于179~190次/min?早产儿大于195次/min ?一般在220次/min以下Р窦性心动过速Р窦性心动过速Р一般不需治疗?若为某些疾病引起者,应治疗原发病Р窦性心动过缓Р足月儿小于90次/min?足月儿入睡时心率可慢至70次/min ?早产儿略低于足月儿Р窦性心动过缓
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