肺纹理增多Р肺纹理lung-markingР定义:放射科常用术语,表示从肺门向肺野外围延伸的放射状、条状阴影,随着逐级分支,纹理逐渐变细?构成:肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管?重点反映心脏与肺部的病理变化Р分类?1.支气管性纹理增多Р 支气管壁增厚,周围间质的炎症。表现为肺纹理粗细不均,其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影像。有时可见“轨道征”,两肺下野为著。常见于(慢性支气管炎,支气管扩张)Р2 血管性肺纹理增强? 主要肺充血和肺淤血引起,见于由左向右分流的心脏病。肺血流量增加肺动脉扩张,表现为肺纹理粗大,边缘清楚,肺门向肺内保持血管的特征。? 肺淤血多见于左心衰,肺静脉扩张所致。表现为肺纹理增多增粗,边缘模糊,肺野透光度降低。? 两者常伴有心脏增大的表现,常见于风湿性心脏病、先天性心脏病等。Р4 吸烟性肺纹理增多? 显示双肺纹理增强,但走形正常。主要见于长期吸烟引起的炭末沉着所致。Р 双肺大小不一类圆形结节影,中下肺野著,双肺纹理增多,肺门及隆突下淋巴结肿大,首先考虑转移瘤Р5 生理性肺纹理增多? ? 主要见于老年人和肥胖者,前者老年人肺间质相对较丰富, 后者皮下脂肪厚,致使X线量吸收增加,从而引起肺纹理增强的假象。Р肺纹理减少? 大多数情况下意味着肺血管减少变细,即“肺缺血症”,常见于肺气肿或右心排血量减少。一方面是毛细血管床的收缩变细,另一方面是肺体积扩大使肺纹理散开的缘故,X线表现为肺外纹理减少,肺门的血管可正常或扩大,全肺含气量过多。? 也可见于单侧,如一侧肺气肿、巨大肺大疱,单侧肺动脉栓赛或肺动脉发育不全。Р肺纹理增多既可以是病理性的,又可以是生理性的或技术性的,孤立的报告临床意义不大,需要认真分析肺纹理增强的性质,并与其他X线表现和临床情况结合起来综合考虑才能得出正确结论。
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