改善代谢等治疗。主要护理诊断?1、气体交换受损?2、低效型呼吸形态?3、清理呼吸道无效?4、活动无耐力?5、体温高?6、焦虑恐惧?7、营养失调?8、潜在并发症:皮肤完整性受损的危险,感染危险,有坠床跌倒的危险,骨折的危险气体交换受损?1、卧床休息,协助患者取半坐卧位或高枕卧位,因合适的体位有利于呼吸和咳痰,从而减轻呼吸困难。?2、遵医嘱给予吸氧,一般2-3l/min,、同时保持输氧装置通畅,及时清除呼吸道分泌物。?3、鼓励患者有意识地使用呼吸技术(包括缩拢嘴唇呼吸和用膈肌呼吸),以增加肺活量。?4、环境安静舒适、空气洁净,温湿度适宜。?5、心理护理:因不良情绪可以加重呼吸困难,医护人员应安慰病人,使病人情绪稳定,增强对治疗的信心及安全感。6、用药护理支气管舒张药、抗菌药物、呼吸兴奋剂,观察疗效和副作用。7、嘱患者戒烟、酒,减少其对肺部的刺激。?8、遵医嘱监测动脉血气分析。低效型呼吸型?1,抬高床头,有利于呼吸. ?2,保持输氧管道通畅. ?3,鼓励病人咳嗽,深呼吸,必要时吸痰. ?4,在病人呼吸困难的急性发作期陪伴病人,使其得到安全感,以减少患者恐惧感。清理呼吸道无效?1、观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。?2、遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验,并根据药敏使用抗生素。?3、对呼吸困难、发绀者给予氧气吸入,以改善脑组织缺氧。保持呼吸道通畅。?4、指导并鼓励病人有效地咳痰,必要时吸痰。?5、鼓励病人多饮水,以维持病人足够的液体入量;同时适当补充蛋白质和维生素,保证充足的能量。?6、给予口腔护理,以保持口腔清洁。?7、指导病人采用引流,促进排痰,如协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。?必要时遵医使用超声雾化和蒸气吸入,湿化呼吸道,促进痰液排出。?8、昏迷患者预防呼吸道及肺部感染,吸痰应注意无菌操作,口中有分泌物或呕吐物时,应及时吸出。
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