JCI标准下的? 骨科病房疼痛护理管理Р梁静娟Р2014-04-02Р认识疼痛Р2002年第10届国际疼痛大会上达成共识:?疼痛成为人体第五大生命体征!!!Р疼痛定义Р《 IASP. 1979》Р组织损伤或潜在组织损伤引起?的不愉快感觉和情绪体验Р认识疼痛Р疼痛的特点?是机体感觉的一部分?主观性?引起疼痛的刺激,一般都可以引起组织损伤?引起机体产生不愉快的情绪反应?心理因素引起的疼痛Р国内疼痛诊疗现状Р尚未建立适合国情的疼痛诊疗体系?疼痛人群数量巨大,认知程度不高?对诊治缺乏规范和流程?基础研究不断进展,临床转化研究相对滞后?诊断技术相对单一,治疗手段缺乏?单科模式(神经科或麻醉科主导)Р疼痛评估的步骤РASK 询问РBELIEVE 相信РCHOOSE 个体化选择РDELIVER 传递РEMPOWER 授权Р疼痛的含义Р疼痛包含痛觉和痛反应两重含义Р痛觉:一种意识现象,属于个人的主观知觉体验,受人的心理、性格、经验、情绪和文化背景的影响。表现为痛苦、焦虑。Р痛反应:是指机体对疼痛刺激产生的一系列生理病理变化,如呼吸急促、血压升高、出汗等。Р疼痛的生理信号Р急性疼痛刺激交感神经系统,产生如下症状:Р血压升高(> 10% to 20% )?脉率增加?呼吸浅快?皮肤苍白?发汗?瞳孔扩大Р疼痛的行为表现Р非语言表达疼痛的方式非常宽泛,面部表情通常是最显而易见的,也可能是唯一的。常见的行为表现有如下:?紧闭牙关,紧闭双眼(或者睁眼,眼神忧郁),或者表情痛苦?发出声音, 如悲啼,呻吟,哭泣或喊叫?无法移动, 戒备, 紧握或摩擦疼痛部位?僵硬或死板的动作(如, 跛行, 胎儿般蜷缩, 或紧握床沿, 等)
全文预览
