月经过多诊治的临床思维Р滁州市第一人民医院?徐晓雁Р摘要Р月经过多的定义及评判标准?月经过多对健康的影响?月经过多的原因及诊断?月经过多的治疗Р月经过多的定义及评判标准Р定义:每月经周期的失血量超过80ml?评判标准? 客观标准:卫生巾大于5片/日(湿透)? 或大于30片/周期(湿透)? 主观标准:患者自己认为月经失血量? 过多Р月经过多对健康的影响Р失血性贫血?休克?感染?子宫内膜增生病变(无排卵型功血)Р月经过多的原因及诊断Р原因?全身因素?内分泌因素?局部因素?药物因素(使用激素、抗凝血药物)Р月经过多-局部因素Р子宫肌瘤?子宫腺肌瘤?盆腔子宫内膜异位症?子宫内膜息肉?子宫内膜炎症?节育环?子宫增生病变?子宫内膜癌?子宫肉瘤Р辅助检查要点(1)Р辅助检查? 经阴道超声检测子宫内膜厚度及有无宫腔内病变(息肉及粘膜下肌瘤)? 子宫内膜活检或诊断性刮宫Р注意;盲刮漏诊率大于50%(内膜息肉、粘膜下肌瘤、内膜增生病变及内膜癌)Р以下情况需考虑诊刮或子宫内膜活检Р病变超过半年或子宫内膜提示增厚不均匀及低回声影者?40岁以上异常出血者?患子宫内膜癌的高危人群?子宫内膜癌家族史?长期无排卵、子宫内膜增厚者?长期三苯氧胺治疗
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