月经过多Р掌握:月经过多的定义及辨证论治。?熟悉:月经过多的病因病机。?了解:月经过多可发展为崩漏。Р目的要求Р月经量较正常明显增多,而周期基本正常者。? ? 最早在《金匮要略》中有“月水来过多”的记载。Р一、定义Р排卵性功血?子宫肌瘤?子宫肥大症?慢性盆腔炎?子宫内膜异症?子宫内膜息肉?宫内节育器?全身性疾病如:血液病(再障、白血病、血小板减少等)及其它内分泌疾病。Р月经过多Р中西医对应关系Р总病机:冲任不固,经血失于制约Р二、病因病机Р病因Р气虚Р血热Р血瘀Р素体虚弱?饮食失节?过劳久思?大病久病Р素体阳盛?肝郁化火?过食辛燥?感受热邪Р情志抑郁?气滞血瘀?经产感邪?瘀血内停Р中气不足?冲任不固?血失统摄Р气虚Р血热Р血瘀Р热扰冲任?迫血妄行Р瘀阻冲任?血不归经Р月经过多Р(三)西医检查:??1、妇科检查? 有阳性体征:子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症? 无阳性体征:考虑功血、全身性疾病、其它内分泌病。?? 子宫肌瘤:子宫增大,质较硬,形态不规则,或可触及? 肿瘤结节。? 盆腔炎:宫体压痛,附件增粗、压痛或有炎性包块。? 子宫内膜异位症:子宫大小基本正常,多有不同程度的? 粘连,子宫骶骨韧带、主韧带等处可触及痛性? 结节,或卵巢囊肿。Р诊断Р2、辅助检查РBBT测定、内分泌激素测定、诊刮有助于? 功血诊断。?B超子宫肌瘤、子宫内膜异位症的诊断。?宫腔镜和子宫碘油造影有助于子宫内膜? 息肉、粘膜下子宫肌瘤的诊断。?血液检查有助于再障、白血病、血小板? 减少等病的诊断。Р(四)诊断步骤Р1、宫内节育器? 2、全身血液病? 3、肝功能损伤? 4、盆腔结核? 5、妇科病(子宫肌瘤、子宫内膜异位症、? 盆腔炎、子宫内膜息肉、功血等。)
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