血管性认知功能障碍PPT课件PPT幻灯片

CI)是指由脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病和高血脂等)、明显(如急性脑梗死和脑出血等)和不明显的脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血)引起的从轻度认知功能障碍到痴呆的一大类综合征Р前言Р临床主要表现为记忆力相对保留而注意力和执行功能障碍,并可伴有行动和信息处理迟缓,还可出现抑郁、情绪不稳、情感淡漠等?主要有三种情况:非痴呆血管性认知功能障碍(Vascular Cognitive Impairment Not Dementia,VCIND)、血管性痴呆(Vascular Dementia,VaD)、伴有血管因素的阿尔茨海默病(即混合性痴呆)Р历史回顾Р1899年:动脉硬化性和老年性痴呆就被认为是不同的综合征?1969年:Mayer-Gross等描述血管性痴呆(VaD),指出高血压占其中50%以上;?1974年:Hachinski 等提出多发梗死性痴呆(multi-infarct dementia, MID)的概念;?1985年:Loeb 提出适用广泛的VaD概念;?1990s:Bowler和Hachinski提出血管性认知功能损害( vascular cognitive impairment,VCI);РVCI的分型Р分型Р临床表现及相关因素Р机制Р诊断标准及评估Р治疗Р未来展望Р常见分类Р病变类型Р大血管Р小血管Р腔隙性梗死Р皮层或?皮层下梗死Р白质病变Р低灌注性Р出血性Р其他РBinswanger白质病变分级方法Р1Р轻度(Ⅰ级):CT或MRIT2加权像下脑室周围脱髓鞘性改变仅限于脑室前、中、后部,呈散在、小型、局限性病灶Р3Р重度(Ⅲ级):CT或MRIT2加权像下脑室周围脱髓鞘性改变融合成片,累及整个脑室Р2Р中度(Ⅱ级):CT或MRIT2加权像下脑室周围脱髓鞘性改变限于脑室前、中、后部,但呈局限性、非融合性或部分融合性病灶Р白质病变的分级Р白质病变分级Р白质病变的分级