产后出血的病例讨论

产后出血病例讨论护理学会妇产科专业委员会学术组2012-4内容1病例汇报2病例讨论3难点分析4经验总结由责任护士汇报病例病例汇报一般资料何女士,33岁,四川人,无业,中学程度入院日期XXXX-7-235:00步行入院主诉停经42+1周,下腹阵痛7小时伴阴道流水现病史孕6产2,LMP:xxxx-10-1EDC:xxxx-7-8,不定期产检共2次,既往孕产史:人流3次病例汇报既往史前次胎盘粘连史月经史无异常家族史无异常分娩史足月顺产2个女婴,体重分别为:3.5kg3.8kg,健在。3岁和5岁入院查体T36.8℃、P88次/分、R20次/分、P144/92mmHg一般情况:身高155cm,体重81kg?,孕前体重不详神志清,贫血面貌、营养中等,无颈部淋巴结肿大,心肺听诊无异常,腹膨隆,双下肢无水肿、无头晕、头痛、视力模糊等自觉症状。入院查体产科情况:宫高38cm,腹围121cm,估计胎儿4.1kg,LOA,胎心音140次/分。骨盆外测量25/28/20/9(cm)于12/701:00产妇出现有规则宫缩,20秒/4-6分肛查:先露头,已衔接,宫颈消,宫口开1cm,S-3胎膜已破,羊水清。辅助检查血常规血红蛋白80g/L、白细胞9.410^9/L(6月22日)尿与血糖尿蛋白(+)、随机血糖:5.2mmol/LB超提示BPD9.7cm,FL7.5cm,AFV8.0cm,胎盘功能Ⅲ级,脐带绕颈1周心电图窦性心率,88次/分,律齐其它情况HBsAg(+)、凝血四项、肝功能、肾功能、电解质均正常入院诊断孕6产2孕42+1周LOA单活胎过期妊娠轻度子痫前期妊娠合并中度贫血乙型病毒携带者产程图