诱发的短暂的眩晕,是一种具有自限性的周围性前庭疾病。可为原发性,也可为继发性。?二、BPPV的临床类型?1.后半规管BPPV;?2.前半规管BPPV;?3.外半规管BPPV;?4.混合型BPPV;?以上四种类型可单侧发病,也可双侧发病。?三、诊断BPPV的变位试验?1.Dix_Hallpike或side—lying试验:是确定后或前半规管BPPV的常用方法。?2.滚转试验(ro1l maneuver):是确定外半规管BPPV的最常用的方法。Р四、BPPV变位检查的眼震特点? 1.后半规管BPPV的眼震特点:患者头向患侧转45°后快速卧倒,使头悬至床下,与床平面成20°一30°夹角,患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极,扭转成分向地);回到坐位时眼震方向逆转。(左顺右逆)?管结石症眼震持续时间<1 min;嵴帽结石症眼震持续时间≥1 min。?2.前半规管BPPV的眼震特点:患者头向患侧转45°后快速卧倒,使头悬至床下,与床平面成20°~30°夹角,患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球下极,扭转成分向地);回到坐位时眼震方向逆转。管结石症眼震持续时间<1 min;嵴帽结石症眼震持续时间≥1 min。?3.外半规管BPPV的眼震特点:管结石症在双侧变位检查中均可诱发向地性或背地性水平眼震,眼震持续时间<1 min 嵴帽结石症在双侧变位检查可诱发背地性水平眼?震,眼震持续时间≥1 min。?五、诊断依据?1.头部运动到某一特定位置出现短暂眩晕的病史。?2.变位性眼震试验显示上述眼震特点,且具有短潜伏期(<30 s)和疲劳性。?六、疗效评估?疗效评价时间:短期:1周;长期:3个月。?1.痊愈:眩晕或位置性眼震完全消失。?2.有效:眩晕或位置性眼震减轻,但未消失。?3.无效:眩晕和位置性眼震无变化,加剧或转为其他类型的BPPV。
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