造血干细胞与造血干细胞移植Р治疗策略是采用超大剂量化疗和全身放疗,达到清除肿瘤细胞或异常细胞的目的,然后将正常人的造血干细胞植入患者的体内,使患者得以重建,恢复正常的造血功能,达到治愈疾病的目的。Р在20世纪70年代初期,美国的Thomas教授因为成功地完成了人类第1次造血干细胞移植治疗,并解决了诸多技术问题,而荣获诺贝尔医学奖,这是20世纪中唯一的一位获此殊荣的临床医生?( hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)Р一、概述Р造血干细胞?HSC( hematopoietic stem cell)是存在于组织中的一群原始造血细胞,它们不是固定的组织细胞,可存在于造血组织及血液中,是机体中各种血细胞的共同来源.?具有两种潜能---- 自我更新、分化Р(一)造血干细胞(HSC)的起源Р胚胎2周时卵黄囊?4周时胚肝?5个月时骨髓?出生后骨髓?成年人HSC主要分布在红骨髓、脾脏及淋巴结。Р(三)造血微环境Р造血微环境包括造血基质细胞、基质细胞分泌的细胞外基质和各种造血调节因子?⒈分泌细胞因子、激素及其他介质?⒉分泌细胞外基质和粘附分子?⒊表达MHC Ⅰ类和Ⅱ类分子Р(四)造血干细胞的分化Р多能造血干细胞→定向干细胞?淋巴样干细胞/淋巴祖细胞?骨髓样干细胞/髓样祖细胞Р㈠淋巴样干细胞?→T细胞、B细胞、NK细胞?㈡骨髓样干细胞?→红细胞、血小板、单核细胞、粒细胞
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