应症Р恶性血液病:慢性粒细胞白血病、急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等;?非恶性难治性血液病:再生障碍性贫血、骨髓纤维化、地中海贫血;?遗传性疾病和某些实体瘤治疗: 严重自身免疫性疾病、乳腺癌、小细胞肺癌等。Р护理Р入住层流病室前对患者的处理? ①消毒入室物品: 衣被、药品、食具、便器、书报等均需消毒处理,以防外源性感染。? ②全面检查:特别要注意检查有无感染灶,发现感染或者带菌情况应该积极治疗,彻底清除慢性和潜在的感染病灶。? ③入室前修剪指(趾)甲、理发。入室当天药浴,用0.05%的洗必泰溶液浸泡30 min,更换无菌衣裤、鞋、帽,戴无菌口罩,然后进入百级空气层流病室,入室后不得擅自走出病室。? ④静脉置管:移植前1 d行中心静脉置管术,备用。Р护理Р全环境保护? ①入住在100级无菌层流病房(LAFR),LAFR墙壁、台面、门窗、地面均用0.05%的含氯消毒剂擦拭,1次/天,。? ②进无菌饮食:做熟的饭菜,饮料经微波炉高火消毒后食用,餐具每次同时消毒。口服药片经紫外线正反照射各30 min后供病人服用。? ③肠道消毒:每天口服不吸收抗生素如小檗碱等。? ④皮肤消毒:每天清洁皮肤表面1次。1%氯霉素、0.5%利福平眼药水交替滴眼,每天2次。便后用快速手消毒剂清洗。Р皮肤护理Р移植患者发生皮肤并发症的原因有很多:化疗、潮湿的皮肤褶皱、药物疹、尿失禁、腹泻、皮肤GVHD引起的脱屑性皮疹。皮肤是机体的保护层,一旦粒缺患者的皮肤破损,容易感染,丢失水和电解质。每日的皮肤护理必须保持皮肤完整和干燥。Р皮肤护理Р每次交接班时评估皮肤状态?1.记录颜色、皮温、完整性、皮疹,红斑、瘀点瘀斑、色素沉着、水疱、划痕等。?2.注意颈胸部、腋窝、腹股沟、唇周和腹部褶皱区域以及会阴部,检查头颅、肩肘部、臀部的皮肤弹性。?3.评估患者保持皮肤干净和干爽的能力。
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