何类型AML患者具有移植指征。③未获得CR的AML:难治及复发性各种类型AML,可以进行挽救性allo-HSCT,在有经验的单位尝试2)年龄>60岁:符合上述条件,身体状况也符合allo-HSCT的条件,建议在有经验的单位进行allo-HSCT治疗。5精选PPT2.ALLCR1期具有allo-HSCT指征:原则上推荐14~60岁所有ALL患者在CR1期进行allo-HSCT,尤其诱导缓解后8周MRD未转阴或具有预后不良临床特征的患者应尽早移植。对于部分青少年患者如果采用了儿童化疗方案,移植指征参考儿童部分。(1)年龄>14岁:6精选PPT>60岁患者,身体状况符合allo-HSCT者,可以在有经验的单位尝试在CR1期移植治疗。>CR2患者均具有allo-HSCT指征。挽救性移植:难治、复发后不能缓解患者,可尝试性进行a1lo-HSCT。7精选PPT1)CR1期患者的移植:用于以下高危患者:①33d未达到血液学CR②达到CR但12周时微小残留病(MRD)仍>103③伴有MLL基因重排阳性,年龄<6个月或起病时WBC>300x109/L④伴有Ph+的患者,尤其对泼尼松早期反应不好或MRD未达到4周和12周均为阴性标准(2)年龄≤14岁:8精选PPT2)>CR2期患者的移植:很早期复发及早期复发ALL患者,建议在CR2期进行HSCT;所有CR3以上患者均具有移植指征。3)挽救性移植:对于难治、复发未缓解患者,有经验的单位尝试性进行allo-HSCT。9精选PPT3.CML新诊断的儿童和青年CML患者,具有配型相合的同胞供者时;如果有配型较好的其他供体,在家长完全知情和理解移植利弊的情况下,也可以进行移植;慢性期患者如果Sokal评分高危而EBMT风险积分<2,且有HLA相合供者,可选择移植为一线治疗;对于伊马替尼治疗失败的慢性期患者,可根据患者的年龄和意愿考虑移植;10精选PPT
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