造血干细胞与造血干细胞移植

造血干细胞与造血干细胞移植Р1РР治疗策略是采用超大剂量化疗和全身放疗,达到清除肿瘤细胞或异常细胞的目的,然后将正常人的造血干细胞植入患者的体内,使患者得以重建,恢复正常的造血功能,达到治愈疾病的目的。Р2РР在20世纪70年代初期,美国的Thomas教授因为成功地完成了人类第1次造血干细胞移植治疗,并解决了诸多技术问题,而荣获诺贝尔医学奖,这是20世纪中唯一的一位获此殊荣的临床医生?( hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)Р3РР一、概述Р造血干细胞?HSC( hematopoietic stem cell)是存在于组织中的一群原始造血细胞，它们不是固定的组织细胞，可存在于造血组织及血液中，是机体中各种血细胞的共同来源.?具有两种潜能 ---- 自我更新、分化Р4РР（一）造血干细胞（HSC）的起源Р胚胎2周时 卵黄囊?4周时 胚肝?5个月时 骨髓?出生后 骨髓?成年人HSC主要分布在红骨髓、脾脏及淋巴结。Р5РР（二）造血干细胞的表面标志Р1. CD34 造血细胞的一种重要标志?CD34+细胞占骨髓细胞的1%~4%??2. CD117 是干细胞生长因子受体， IgSF成员，?CD117+约细胞占骨髓细胞的1%~4%?50%~70%的CD117+骨髓细胞表达CD34Р6РР（三）造血微环境Р造血微环境包括造血基质细胞、基质细胞分泌的细胞外基质和各种造血调节因子?⒈分泌细胞因子、激素及其他介质?⒉分泌细胞外基质和粘附分子 ?⒊表达MHC Ⅰ类和Ⅱ类分子Р7РР（四）造血干细胞的分化Р8РР多能造血干细胞→定向干细胞?淋巴样干细胞/淋巴祖细胞?骨髓样干细胞/髓样祖细胞Р9РР㈠淋巴样干细胞?→T细胞、B细胞、NK细胞?㈡骨髓样干细胞?→红细胞、血小板、单核细胞、粒细胞Р10