Р◆慢性血小板减少患者只需观察而不必进行预防性血小板输注? ◆血小板计数10×109/L为预防性血小板输注的指征? ◆当有发热、感染时应提高到20×109/LРMDS治疗指南★造血生长因子(一)Р◆疗效较肯定的方案为重组人红细胞生成素( rHuEpo)±粒细胞集落刺激因子(G-CSF)Р◆有贫血症状、不需或红细胞输注量每月少于2单位及血清EPO水平<200U/L的RA、RAEB患者应首先单独用rHuEpo,10000U/d, 连用6周,无效者可再用6周或加用G-CSF Р◆rHuEpo+ G-CSF可作为有贫血症状、红细胞输注量每月少于2单位及血清EPO水平<500U/L的RAS患者的首选治疗РMDS治疗指南★免疫抑制剂治疗Р需进行治疗的低危或中危Ⅰ患者,如果不适合进行化疗或造血干细胞移植,应接受一疗程ATG 或Cy-A治疗(推荐等级B) ,特别是那些骨髓低增生或HLA-DRB1-15单倍体患者(推荐等级A)。РMDS治疗指南★小剂量单药化疗Р◆已有充分的证据表明不要使用小剂量Ara-C治疗(推荐等级B)。?◆高危(≥中危Ⅱ),特别是有克隆性染色体异常患者,年龄<75岁但不适合SCT或AML样化疗者,应接受一疗程decitabine或azacytidine(推荐等级B)。?◆建议采用小剂量治疗方案(decitabine不要超过130mg/m2, azacytidine不要超过335mg/m2)(推荐等级C)。РMDS治疗指南★AML方案化疗Р◆年龄≦60~65岁,确诊后时间不长,PS良好,IPSS中危-Ⅱ和高危的MDS患者可选择强烈联合化疗(推荐等级A)?◆属中危Ⅱ或高危组的年龄在55岁至65岁患者,如果体能状况好(ECOG 0-1),也可以采用AML方案化疗(推荐等级D)。?◆建议采用标准或大剂量Ara-C联合蒽环类或氟糖胞苷(fludarabine)方案(推荐等级B)。
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