结核病现状及治疗进展Р我国结核病现状Р结核病是成年人单一传染病的首位死因?全球每年新发结核病人1000万?全球每年死于结核病200万?我国是全球22个结核病高疫情国家之一,病人总数仅低于印度而居第二位Р我国结核病疫情的特点:Р疫情下降缓慢? 年递减率 4.5% (1979-1990年)? 5.4% (1990-2000年)Р全人口结核感染率 44.5% 高于既往的估算(1/3)Р3. 老年肺结核病人增多? >60岁活动性肺结核病人占总病人数40.9%? 患病率高峰逐渐后移Р1979年Р65岁组Р1990年Р70岁组Р2000年Р75岁组Р耐药及耐多药结核病问题突出Р初始耐药率Р18.6%Р获得性耐药率Р46.5%Р耐多药率(≥HR)Р10.5%Р初始MDR率Р7.6%Р获得MDR率Р17.1%Р200万菌阳肺结核病人¼为耐药病例Р结核病的治疗Р国际通用抗结核药物Р一线药物(基本药物)Р异烟肼(INH, H)Р利福平(RFP, R)Р利福喷汀(RFT, L)Р吡嗪酰胺(PZA, Z)Р链霉素(SM, S)Р乙胺丁醇(EMB, E)Р二线药物Р卡那/丁胺卡那霉素Р(KM, K及AK, A)Р卷曲霉素Р(CPM, C)Р乙(丙)硫异烟胺Р(ETH, PTH)Р对氨硫酸Р(PAS)Р环丝氨酸Р(CS)Р氯苯吩嗪Р(Clofazimine, CL)Р氟喹诺酮类:? 左氧氟沙星Р(LVFX)Р莫西沙星Р(MOFX)Р加替沙星Р(GAFX)Р利福类:? 利福布汀Р(RFB, B)
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