Р位置:位于甲状腺两侧叶的背侧共有四个甲状旁腺。异位仅为2%—3%。?形态:据WANG 报道:根据尸检的结果有8种形态。位于甲状腺上极有平饼形及树叶形,下极有圆形,椭圆形及泪珠形,少见的有腊肠形,杆状形及蚕豆形。?细胞:甲状旁腺细胞有主细胞和嗜酸细胞两种。前者是合成和分泌甲状旁腺激素的主要场所;后者可能是老化的主细胞,正常情况下无分泌功能。Р甲状旁腺疾病Р系甲状旁腺分泌PTH过多或过少而引起的钙、磷和骨代谢紊乱及一系列临床表现。本病分为两类:甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺功能减退。与超声有关,我们只了解甲状旁腺功能亢进,甲旁亢组织病理有增生、腺瘤和腺癌。Р甲旁亢临床表现?高钙血症中枢神经方面:淡漠、烦躁、记忆力减退、多疑多虑、失眠、狂躁。神经肌肉方面:易疲劳,四肢肌肉软弱,重者肌肉萎缩。胃肠方面:胃肠道蠕动缓慢,易患胃溃疡和胰腺炎?2.骨骼病变主要表现广泛的骨关节疼痛,伴明显压痛。北京协和医院总结的134例中121例(90%)有骨痛。易出现自发性病理性骨折。?3.泌尿系统症状长期高钙血症和高尿钙症,同时尿钙和磷排量增多,因此病人常有烦渴、多饮和多尿。可发生反复的肾脏和输尿管结石,表现为肾绞痛、血尿、乳白尿或尿砂石等。协和医院统计134例中有泌尿系结石55例,(41%)Р实验室检查?血清钙血清钙及血游离钙均增高。?血清磷低磷血症为本病的特点之一。?血清碱性磷酸酶血碱性磷酸酶升高,它反映骨组织成骨细胞活跃程度,而成骨细胞活动与破骨细胞相偶联。其越高,骨病变愈严重。?血甲状旁腺激素(PTH)测血清PTH水平可直接了解甲状旁腺功能。?骨X线检查表现普遍性骨质脱钙,骨质疏松。?骨密度测定明显减低Р仪器与方法Р仪器:应用高频探头7.5—10MHz?查前准备:无须准备,对骨质疏松者, 减少搬动,避免骨折.?体位:仰卧位.?方法:用直接法注意甲状腺上,下极背侧,颈侧方及胸骨上窝等,应全面探测.
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