糖尿病的诊断与治疗幻灯片

f diabetes mellitus. diabetes care, 2007,30(Suppl1):s42-47Р糖尿病分型Р1型糖尿病(T1DM):由于细胞受到破坏导致胰岛素绝对缺乏?2型糖尿病(T2DM):由于胰岛素抵抗背景下进行性的胰岛素分泌缺陷?其他特殊类型糖尿病:即由其他原因,如细胞功能的遗传缺陷,胰岛素作用的遗传缺陷,胰腺外分泌疾病以及药物或化学等原因引起的糖尿病?妊娠糖尿病(GDM):妊娠期间诊断的糖尿病Р分为四种临床类型:РADA, Standards of medical care in diabetes-2007. diabetes care, 2007,30(Suppl1):s42-47Р1型与2型糖尿病的比较Р特点Р1型Р2型Р患病率(占DM%)Р约0.5 %(< 10)Р2-5%(>90)Р发病年龄Р多<30岁,高峰12-14岁Р多> 40岁,高峰60-65岁Р起病体重Р正常或消瘦Р60%~80%超重或肥胖Р起病情况Р多数起病急,症状典型Р起病缓,可长时间无自觉症状Р急性代谢紊乱并发症Р酮症倾向大,易发生酮症酸中毒Р酮症倾向小,50岁以上易发生高糖高渗综合征Р胰岛素/C肽Р低下或缺乏Р正常或升高,释放峰值延迟Р治疗Р依赖胰岛素治疗Р饮食+运动+OAD 胰岛素Р刘新民主编.实用内分泌学(第3版).人民军医出版社.P1254Р内分泌疾病РCushing综合征?肢端肥大症?嗜鉻细胞瘤?胰高血糖素瘤?甲状腺功能亢进症?生长抑素瘤?其他Р胰腺外分泌疾病Р胰腺炎?创伤/胰腺切除?肿瘤?囊性纤维化?血色沉积病?纤维钙化性胰腺病?其他Р特殊类型糖尿病Р《中国糖尿病防治指南》2004版Р血糖指标图示Р糖尿病РIGRР空腹血糖(mmol/L)РOGTT2小时血糖(mg/dl)Р7.0Р5.6Р7.8Р11.1Р正常糖耐量РIFGРIGTРIGR=IFG+IGT