历的:男性93%女性99%Rasmussen BK, et al. J Clin Epidemiol. 1991;44(11):1147-57头痛疾患的国际分类(第二版)头痛疾患的国际分类(第二版)?ICHD-Ⅱ将头痛疾患分成3部分:–原发性头痛–继发性头痛–颅神经痛、中枢性和原发性颜面痛及其他头痛?原发性头痛可视为一种独立的疾病?继发性头痛一般只是某种疾病的一种症状第一部分原发性头痛第一部分原发性头痛?1.偏头痛?2.紧张型头痛?3.丛集性头痛和其他三叉植物神经性头痛偏头痛特点偏头痛特点?时间特点:头痛发作持续4~72小时?头痛特点: 1.单侧2.搏动性3.疼痛程度为中度或重度4.日常体力活动可以加剧或造成日常体力活动不能(如散步或爬楼梯)?伴随症状1.恶心和/或呕吐2.畏光和畏声紧张型头痛特点紧张型头痛特点?时间特点:头痛持续30分钟到7天?头痛特点:1. 双侧头痛2. 性质为压迫性或紧箍样(非搏动性) 3. 轻到中度头痛4. 日常活动如行走或爬楼梯不加重头痛?伴随症状:1.无恶心和呕吐(可以有厌食)2.畏光或畏声中不超过一个丛集性头痛特点丛集性头痛特点?时间特点:持续时间15分钟~3小时.隔天1次-每天8次?头痛特征:一侧眶周发作性剧痛?伴随症状:同侧面部自主神经症状- 结膜充血/流泪- 眼睑水肿- Horner征(瞳孔缩小、上睑下垂等)- 鼻粘膜充血/流涕- 前额/面部多汗–烦躁不安药物过度应用性头痛头痛患者过度用药后产生药物诱导的慢性每日头痛药物过度应用性头痛药物过度应用性头痛?A 头痛发作天数增加>15天/月至少下例特征之一1. 双侧头痛2. 性质为压迫性或紧箍样(非搏动性) 3. 轻到中度头痛并符合C,D标准?B 麦角类≥15天,持续≥3月一般镇痛剂≥15天,持续≥3月?C 药物滥用期间头痛发作增加和加重?D 停用2月头痛缓解或恢复原有头痛发作形式
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