疼痛科许燕Р腰椎间盘突出症健康教育Р定义Р临床表现Р诊断Р病因Р治疗Р预防Р分型Р解剖Р定义Р腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂,髓核突出或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。Р腰椎间盘突出症中以L4/5、L5/S1间隙发病率最高,约占90-96%。Р解剖Р应力集中Р椎间盘的构成:Р1.上、下软骨板?2.髓核?3.纤维环Р1.椎间盘退行性变:随年龄增长,纤维环和髓核含水量逐渐减少,髓核张力下降,椎间盘变薄。?2.损伤:积累伤力是椎间盘变性的主要原因,也是椎间盘突出的诱因。反复弯腰、扭转动作最易引起椎间盘损伤。?3.遗传因素:小于20岁的青少年患者约32%有阳性家族史。?4.妊娠:妊娠期下腰部组织充血明显,各种结构相对松弛,腰骶部又承受较平时更大的重力,进一步增加了椎间盘损伤的机会。Р病因Р分型Р1.膨出型?2.突出型?3.脱垂游离型?4.Schmorl结节及经骨突出型Р临床表现Р1.腰痛:纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核的刺激,经窦椎神经产生的下腰部感应痛,有时也可影响到臀部。?2.坐骨神经痛:典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部,大腿后方,小腿外侧直到足部的放射痛。?3.马尾神经受压:大小便障碍,鞍区感觉异常Р症状Р1.腰椎侧突:是一种减轻疼痛的姿势性代偿畸形Р临床表现Р体征
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