第二十四章肝脓肿病人的护理幻灯片

外科护理Р第二十四章?肝脓肿病人的护理Р承德护理职业学院?吕亮Р学习目标Р1.掌握肝脓肿病人的护理措施?2.熟悉肝脓肿病人的临床表现、护理诊断/问题、治疗要点?3.了解肝脓肿的病因和诱因、发病机制、辅助检查?4.学会运用护理程序对患者实施整体护理?5.具有敏锐的观察能力及解决问题的能力Р重点与难点Р重点: ? 1. 肝脓肿的护理措施? 2. 肝脓肿的症状、体征?难点:? 1. 肝脓肿的病因? 2. 细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿的鉴别Р目录Р一、概述?二、护理评估?三、常见护理诊断/问题?四、护理措施Р一、概述Р(一)病因Р1.胆道感染Р3. 腹腔脏器感染Р2. 肠道感染Р大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌Р4.上呼吸道感染Р细菌性肝脓肿Р阿米巴滋养体Р肠道阿米巴病Р阿米巴肝脓肿Р了解一般情况,包括年龄、性别、文化程度等?了解发病急缓、病程长短及有无反复的胆道感染史、阿米巴痢疾、细菌性肠炎和身体其他部位感染病史?了解病人有无全身营养障碍,有无消瘦、乏力、贫血、黄疸及下肢水肿等Р(一)健康史Р二、护理评估Р1.细菌性肝脓肿?(1)症状:①寒战、高热:是最常见的早期症状,体温可达39~40℃,呈弛张热,伴多汗,脉率增快。②肝区疼痛:肝脏肿大,肝被膜急性膨胀,肝区出现持续性胀痛或钝痛,有时可有右肩牵涉痛或胸部疼痛。③消化道及全身表现:恶心、呕吐、食欲缺乏、全身乏力;少数病人可有腹泻、腹胀等Р(二)身心状况Р二、护理评估Р1.细菌性肝脓肿?(2)体征:最常见的是肝区压痛和肝大,右下胸部和肝区有叩击痛。若脓肿位于肝前下缘较浅部位,可伴有右上腹肌紧张和局部触痛。巨大的肝脓肿可使右季肋部呈饱满状态,甚至局部隆起。严重者可出现黄疸Р(二)身心状况Р二、护理评估