内伤生湿内外合邪。? ②湿热病的发生发展规律,病变中心在脾胃,? 常引起厥阴、少阳的变证。? ③三焦湿热的特点及治疗? ④湿热病的瘥后调理Р5Р二、《湿热病篇》原文类编Р●(一)湿热病提纲?原文1.湿热证,始恶寒,后但热不寒,汗出胸痞,舌白,? 口渴不引饮。(1)? ▲湿热病多发于夏秋季节,夏令地气热,主暑湿,湿热熏蒸,每易侵袭人体而发为湿热病。? ① 始恶寒:阳气为湿邪所遏。? 注意与伤寒表证相鉴别,本证多伴周身重痛,脉? 濡缓,苔白腻。Р7Р(1)湿热病的病因、入侵途径及病变中心:? 途径:口鼻:十之八九? 肌表:十之一二? 中心:中焦脾胃? (2)湿热病的发病机理:? 先脾胃内伤湿饮停聚? 再外感湿热病邪? 湿热病的发病特点:内外相引Р8Р(3)湿热病发展演变的一般规律:初期邪困太阴阳明? 邪传中焦少阳、厥阴? ? 正局:始恶寒,后但热不寒,汗出胸?(4)湿热病痞,舌白,口渴不引饮。? 变局:耳聋、干呕、发痉、发厥。? ?(5)湿热病与温病、伤寒的区别Р9Р(二)邪在卫表?原文2.湿热证,恶寒无汗,身重头痛,湿在表分。? 宜藿香、香薷、羌活、苍术皮、薄荷、牛蒡子? 等味。头不痛者,去羌活。(2)? 提要:论述湿邪伤表尚未化热之证治。? ① 湿热病表证:恶寒无汗,身重,头痛且重。? ② 湿热病在表的治法:宣表化湿。? 药物:香薷、藿香、牛蒡子、薄荷、苍术皮。? ●头痛且重时加用羌活走上祛风胜湿,疏通气机。Р10Р原文3.湿热证,恶寒发热,身重关节疼痛,湿在肌肉,不为汗解。宜滑石、大豆黄卷、茯苓皮、苍术皮、藿香叶、鲜荷叶、白通草、桔梗等味。不恶寒者,去苍术皮。(3)?提要:论述湿邪伤表,湿已化热之证治。? ① 湿热病,湿在肌肉,热郁于内的症状:? 恶寒发热, 身重,关节疼痛。? ②治疗:? 藿香叶、苍术皮、桔梗—芳化辛散? 大豆黄卷、滑石、茯苓皮、荷叶、通草—渗湿泄热
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