胁健康的严重问题每年有35万人死于乙肝病毒引起的肝脏疾病其中18万人死于乙肝病毒引起的肝癌1.2亿乙肝病毒携带者3000万慢性乙肝患者4临床表现疲乏无力右上腹不适食欲不振其他症状:巩膜黄染、恶心、厌油腻、腹泻、尿色加深、发热、肌肉关节疼痛等。5临床表现?实验室检查:?1、肝功能检查:?ALT和AST:升高说明肝细胞受损,是最常用的肝功能检测指标。?血清胆红素:通常与肝细胞坏死程度有关,血清胆红素升高,出现黄疸。?A/G比值:A代表白蛋白,G是球蛋白,慢性肝炎和肝硬化患者可能出现A/G比值下降。?γ-谷氨酰转肽酶(GGT,γ-GT):肝炎和肝癌患者可显著升高,在胆管炎症,阻塞的情况下更明显。67临床表现2、乙肝五项检查:中文英文阳性临床意义乙肝表面抗原HBsAg阳性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。乙肝表面抗体HBsAb(抗HBs)阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象。乙肝e抗原阳性说明HBV复制活跃,传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。如转为阴性表示病毒停止复制。乙肝e抗体HBeAb(抗HBe)阳性说明病毒复制减少,传染性弱,但并非没有传染性。乙肝核心抗体HBcAb(抗HBc)阳性说明既往感染过乙肝病毒。HBeAg89临床表现3、乙肝病毒DNA检测HBV DNA 是病毒复制的直接指标。检测目的:?了解乙肝的传染性。?作为是否需要抗病毒治疗的重要指标。?估计疾病的预后。?对于正在抗病毒治疗的患者,HBV DNA检测还可以判断抗病毒治疗的效果以及监测是否发生耐药。10如果检测报告上HBV DNA 呈现“+”(阳性),表示体内乙肝病毒HBV- DNA>1x103 copies/ml,即每毫升血液中的乙肝病毒大于1x103个。HBV-DNA的数据越大,表明病毒在人体的复制越厉害。
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