第二十四章肝脓肿病人的护理

4.学会运用护理程序对患者实施整体护理 5.具有敏锐的观察能力及解决问题的能力第二十四章肝脓肿病人的护理重点与难点重点: 1. 肝脓肿的护理措施 2. 肝脓肿的症状、体征难点: 1. 肝脓肿的病因 2. 细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿的鉴别第二十四章肝脓肿病人的护理目录一、概述二、护理评估三、常见护理诊断/问题四、护理措施第二十四章肝脓肿病人的护理?肝脓肿是肝脏受感染后形成的脓肿,常继发于胆道感染、胃肠道感染和阿米巴痢疾,也可见于身体其他部位的感染?肝脓肿分细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿两种,临床上前者多见一、概述第二十四章肝脓肿病人的护理一、概述(一)病因 1.胆道感染 3. 腹腔脏器感染 2. 肠道感染大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌 4.上呼吸道感染细菌性肝脓肿阿米巴滋养体肠道阿米巴病阿米巴肝脓肿第二十四章肝脓肿病人的护理?了解一般情况,包括年龄、性别、文化程度等?了解发病急缓、病程长短及有无反复的胆道感染史、阿米巴痢疾、细菌性肠炎和身体其他部位感染病史?了解病人有无全身营养障碍,有无消瘦、乏力、贫血、黄疸及下肢水肿等(一)健康史二、护理评估第二十四章肝脓肿病人的护理 1.细菌性肝脓肿(1 )症状: ①寒战、高热:是最常见的早期症状,体温可达 39 ~ 40 ℃, 呈弛张热,伴多汗,脉率增快。②肝区疼痛:肝脏肿大,肝被膜急性膨胀,肝区出现持续性胀痛或钝痛,有时可有右肩牵涉痛或胸部疼痛。③消化道及全身表现:恶心、呕吐、食欲缺乏、全身乏力;少数病人可有腹泻、腹胀等(二)身心状况二、护理评估第二十四章肝脓肿病人的护理 1.细菌性肝脓肿(2 )体征: 最常见的是肝区压痛和肝大,右下胸部和肝区有叩击痛。若脓肿位于肝前下缘较浅部位,可伴有右上腹肌紧张和局部触痛。巨大的肝脓肿可使右季肋部呈饱满状态, 甚至局部隆起。严重者可出现黄疸(二)身心状况二、护理评估