第十七章子宫内膜异位症课件

复出血而形成单个或多个囊肿,内含暗褐色糊状陈旧血,称卵巢巧克力囊肿。Р卵巢巧克力囊肿Р第十七章子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理Р第一节子宫内膜异位症和子宫腺肌病Р(一)身体状况? 1.痛经生育年龄妇女继发性痛经,进行性?加重是典型症状。? 2.不孕约40%病人不孕。? 3.月经异常可有经量增多、经期延长。? 4.性交痛Р【临床表现】Р第十七章子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理Р第一节子宫内膜异位症和子宫腺肌病Р(一)身体状况? 5.妇科检查:子宫多后倾固定,盆腔触痛性结节;附件处不活动囊性包块,有轻压痛。? 肠道内膜异位可引起肠梗阻,侵犯或压迫输尿管可引起血尿。Р【临床表现】Р第十七章子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理Р第一节子宫内膜异位症和子宫腺肌病Р(二)体征? 1.腹部检查:巨大内膜异位可扪及囊肿。? 2.盆腔检查:子宫后倾位,活动性包块,可扪及触痛性结节,阴道后穹窿可出现紫蓝色结节。?(三)心理-社会状况?痛经影响日常生活、工作,药物治疗疗程长、费用高及副作用均给病人造成困扰;担心手术影响生理功能、疾病导致不孕使病人焦虑、情绪低落。Р【临床表现】Р第十七章子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理Р第一节子宫内膜异位症和子宫腺肌病Р(四)辅助检查? 1.B超检查有助于明确病?变部位。? 2.腹腔镜检查是目前诊断?子宫内膜异位症的最佳方法。? 3.CA125测定:升高,一般不超过2000KU/ml? 4.活组织病理检查:可确诊Р第十七章子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理Р第一节子宫内膜异位症和子宫腺肌病Р(五)处理要点Р1.非手术治疗适用于症状轻、年轻有生育要?求者。①随访观察②药物治疗,一般至少连续用?药6个月。常用口服避孕药、孕激素、米非司酮、?孕三烯酮及达那唑治疗。? 2.手术治疗适用于重症病人。可经腹腔镜或?剖腹行病灶切除,必要时切除子宫及卵巢。Р第十七章子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理