子宫内膜异位症Р永州职业技术学院? 欧阳平中教授Р一、教学目的与要求:Р1. 掌握子宫内膜异位症的定义、临床表现及诊断、处理原则?2. 了解子宫内膜异位症的发病机制、病理变化及预防措施?3. 熟悉子宫腺肌病的概念、临床表现及治疗Р二、教学重点:Р重点掌握子宫内膜异位症的定义、临床类型、诊断及处理原则Р三、教学难点:Р掌握子宫内膜异症和子宫腺肌病的早期诊断和治疗原则,以减少患者痛苦及损失。Р问题一:正常子宫内膜在哪里?Р子宫内膜异位症定义Р具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位时,称为子宫内膜异位症(endometriosis EMT).Р子宫内膜异位症特点:Р1、 EMT是一个令患者困惑、令医生棘手的疾病。?2、影响:内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病,发病率呈明显上升趋势,可达10%~15%,占普通妇科手术的30%以上;在因不孕而行腹腔镜检查患者中,有12%-48%合并EMT。?3、发病年龄:25-45岁?4、 EMT是一种卵巢激素依赖性疾病。理由:? A、多发生于生育龄妇女; B、初潮前无发病者? C、绝经后或切除卵巢后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收; D、生理妊娠或人工激素诱发闭经,可使EMT好转或稳定?5、与遗传有关,可能是多基因遗传?6、其发病机制不清,病变广泛,且有恶性生物学行为,成为难治之症。Р发生部位:Р最常见是卵巢,约占80%;其次是子宫骶骨韧带、子宫直肠陷凹及子宫后壁下段等;远处可达肺、脑、手和脚等Р发病机制РEMT为良性病变,但具有类恶性肿瘤的种植性生长与远处转移的特征。Р1、子宫内膜种植说:如处女膜闭锁、切口内? 异症? 2、淋巴及静脉播散学说:全身各处内异症? 3、体腔上皮化生学说:卵巢异位症? 4、诱导学说:? 5、遗传学说? 6、免疫调节学说:? 7、其他因素
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