房颤教学查房Р心内科:*****Р查房内容Р心房颤动?1234床病人Р教学目标Р掌握房颤的临床症状、查体及心电图识别?掌握房颤的药物治疗:控制心室率、抗凝、复律?熟悉房颤的治疗新进展?重点掌握抗凝治疗Р教学过程Р汇报病例?床旁查体?依托病例进行讨论?小结Р注意事项Р手卫生?保护病人隐私Р1、该患者病例特点Р老年女性,头晕4天。?伴视物旋转,无肢体活动障碍,无言语不清,无黑蒙晕厥,无气促。?有“高血压病”病史数20年,最高血压超过180/110mmHg。1年前房颤病史1次,服用胺碘酮后停药。3个月前小脑梗死病史。?体格检查: Bp125/71mmHg,P98次/分,R20次/分,神清,呼吸平稳,口唇无绀,颈软,颈静脉无充盈怒张,两肺呼吸音清,两肺未闻及干湿性啰音;心界不大,心率:98次/分,心律齐,心音中等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音、额外心音;双下肢无浮肿;四肢肌力正常,病理征未引出。Р病情变化(9.12)Р患者心电监护提示快速型心率Р4、如何进一步处理?Р控制心室率?抗凝治疗?复律
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