房颤患者的护理查房查房内容病例介绍 1房颤血栓栓塞预防 3 房颤的相关知识 2病例介绍一般情况?患者男性, 88岁,主因间断腹泻半天,发热 4 小时于 7月1日1:50 急诊入科。?既往病史: 结肠癌、肺癌、冠心病、高血压、持续性房颤、陈旧性脑梗死等。查体?体型消瘦,营养不良?体温 37.5 ℃,血压 120/71mmHg ?心率 125 次/分,律不齐,心音强弱不等?双肺呼吸音粗,可闻及少量细湿罗音及痰鸣音?血常规:白细胞为 2.7 ×109/L 医疗诊断心律失常,持续性房颤高血压冠心病左上肺鳞癌陈旧性脑梗死治疗及现状?给予抗凝、消炎、药物复律、营养支持等对症治疗?现腹泻症状好转,白细胞升至 17.0 ×109/L ; 血浆 D-二聚体值( D-dimer )为 11.78ug/ml (0-0.5 ug/ml )相关护理心输出量减少:与心律失常有关自理能力受限:与心律失常、卧床有关潜在并发症:出血、血栓、猝死皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、消瘦有关有窒息的危险:与进食困难、痰液粘稠有关护理诊断护理措施心输出量减少?密切观察生命体征,尤其血压、呼吸、心率/律的变化?减少或排除增加心脏负荷的原因或诱因,如保持大便通畅,避免用力大便;给予吸氧?保持环境安静、舒适,保证充足的休息和睡眠?准确记录出入量,保持出入量平衡。备好急救物品和药品,保持静脉通道畅通
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