张常国?宜阳县中医院心内科Р目录Р房颤的定义与分层РAР房颤的发病机制РBР房颤的卒中危险分层РCР房颤的抗栓治疗РDР房颤的治疗РEР房颤的定义与分类Р心脏泵血功能下降РAР心房内附壁血栓形成РBР房颤的定义与分类Р房颤是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常。?房颤在心电图上主要表现为:P波消失,代之以不规则的心房颤动波;RR间期绝对不规则(房室传导存在时)。心房因无序电活动而失去有效收缩,且房室结对快速心房激动呈现递减传导,造成极不规则心室律以及快速或缓慢心室率,导致心脏泵血功能下降,心房内附壁血栓形成。Р首次诊断的房颤Р01Р指第一次心电图发现为房颤,无论持续时间或房颤相关症状临床的严重程度。Р阵发性房颤Р02Р指房颤持续时间小于7天,通常48小时,可自行终止。Р持续性房颤Р03Р房颤持续时间超过7天,需要药物或者电转复终止。Р长程持续性房颤Р04Р房颤持续时间超过1年,拟行导管或外科消融。Р永久性房颤Р05Р房颤持续时间超过1年,拟行导管或外科消融。РESC ?2010年分类Р分类Р定义Р阵发性房颤Р发作后7d内能够自行干预后终止的房颤,发作频率不固定。Р持续性房颤Р持续时间超过7d的房颤Р长程持续性房颤Р持续时间超过12个月的房颤Р永久性房颤*Р医生和患者共同决定放弃恢复或维持窦性心律的一种房颤类型,反映了患者和医生对于房颤的一种治疗态度,而不是房颤自身的病理生理特征。Р中华医学会生理和起搏分会2015年公布的房颤分类方法Р注:*可在患者和医生的治疗倾向性、治疗方法的有效性和患者症状发生变化时改变其分类。Р分类Р定义Р首诊房颤Р首次检测到的房颤,不论其是否首次发作、有无症状、是何种类型、持续多长时间、有无并发症等。Р非瓣膜性房颤Р指无风湿性二尖瓣狭窄、机械/生物瓣膜、二尖瓣修复情况下发生的房颤。Р对首诊房颤和非瓣膜性房颤亦加以介绍Р房颤的发病机制
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