烟雾病病人的护理Р神经外科:张红霞Р目的Р了解什么是烟雾病??烟雾病的病因是什么?发病率??烟雾病的临床表现?烟雾病的诊断与分型?烟雾病的治疗与护理Р概念Р烟雾病又称为Moyamoya 病或自发性基底动脉环闭塞症,是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病,扩张的血管在血管造影时的形态如烟囱里冒出的袅袅炊烟,故日本人形象地称之为烟雾病。Р病例Р患者; xxx?性别; 女?年龄; 45岁?入院时间;2013年2月15日。Р病情介绍РT 36.4 ℃ P;80次/分 R 21次/分?BP 144 /8mmHg?患者以突发头痛、头昏、伴恶心、呕吐数次约3小时与之代诉由急诊科以“脑出血破入脑?室”急诊推入病室,呈嗜睡状,双侧瞳孔等大等圆直径约3mm,对光反射均迟钝。?CT示;1左侧枕顶叶、颞叶及脑室内出血(脑实质内出血量约34ml )Р/Р既往史Р6年前因“脑室出血”曾在本院住院治疗,期间曾行“侧脑室钻孔外引流术”,?术后给与药物治疗,病情好转后出院。否认高血压病史。否认乙肝及结核等传染病史,无外伤及输血史,无药物及过敏史。生于原籍无传染病及接触史。Р专科检查Р成嗜睡状,呼之争眼,言语不流利。刺激反应可双侧额纹对称,触劲有抵抗力,双侧腹壁反射减弱,双侧肱二头肌,肱三头肌、脐腱反射及跟腱反射减弱,左侧Babinski征阴性,右侧Babinski征阳性Р辅助检查РCT示;Р左侧枕顶叶、颞叶及脑室内出血(脑实质内出血量约34ml )Р血管造影示Р如图Р主要用药Р脱水——甘露醇,甘油果糖?营养神经——鼠神经生长因子?化痰——沐舒坦?止血——蛇毒血凝酶?抗血管痉挛—罂粟碱,法舒地尔?醒脑——醒脑静?保护胃——奥美拉唑
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