及到大脑前和大脑中动脉及大脑中动脉的起始段,偶尔波及到大脑前和大脑中动脉主干以及颈外动脉,乃至身体其它部位的血管。因这些颅主干以及颈外动脉,乃至身体其它部位的血管。因这些颅内供血动脉血管内膜增厚、管腔狭窄导致脑血流量减少,内供血动脉血管内膜增厚、管腔狭窄导致脑血流量减少,为补偿脑血流量的减少,脑底及脑表面的细小血管代偿性为补偿脑血流量的减少,脑底及脑表面的细小血管代偿性扩张,形成了扩张,形成了烟雾状血管烟雾状血管。当代偿性血管扩张形成增加脑。当代偿性血管扩张形成增加脑血流的速度小于因脑供血动脉狭窄脑血流减少的速度时,血流的速度小于因脑供血动脉狭窄脑血流减少的速度时,即产生了脑缺血症状、出现脑梗塞、脑萎缩、脑软化等。即产生了脑缺血症状、出现脑梗塞、脑萎缩、脑软化等。(1)(1)大脑基底部的大血管闭塞或极度狭窄大脑基底部的大血管闭塞或极度狭窄————缺血缺血::??颈内动脉分叉部、大脑前动脉和大脑中动脉起始颈内动脉分叉部、大脑前动脉和大脑中动脉起始部的脑底动脉环管腔狭窄、闭塞部的脑底动脉环管腔狭窄、闭塞病理生理(2)(2)异常血管网异常血管网————出血出血??主要位于主要位于脑底部及基底节区脑底部及基底节区,异常血管网为来自,异常血管网为来自WillisWillis环前、后脉络膜动脉,大脑前动脉,大脑中环前、后脉络膜动脉,大脑前动脉,大脑中动脉和大脑后动脉的扩张的中等或小的肌型血管。动脉和大脑后动脉的扩张的中等或小的肌型血管。??表现为管壁变薄,扩张,数量增多,易破裂出血等表现为管壁变薄,扩张,数量增多,易破裂出血等..扩张的小动脉有时内弹力层断裂,中层变薄,形成扩张的小动脉有时内弹力层断裂,中层变薄,形成微动脉瘤微动脉瘤而破裂出血。而破裂出血。??随着年龄的增大,扩张的血管可进行性变细,数量随着年龄的增大,扩张的血管可进行性变细,数量减少,减少,狭窄动脉增加狭窄动脉增加。。
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