度鉴别。?4 烧伤病人的处理原则和创面、感染的护理。?了解:?1 烧伤的概念。Р烧伤的概念Р1、烧伤(burn)主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、粘膜、甚至深部组织的损害?2、临床分期:?急性渗出期: 2-3h最快,8h达高峰,48h开始回吸收。?感染期: 浅度——蜂窝织炎? 深度——全身性感染,2-3天/2-3周?修复期:伤后5-8天开始,伴感染期。?浅度—自行修复,深Ⅱ°—残存皮肤组织修复,Ⅲ°—植皮Р1、烧伤面积:?手掌法?新九分法:? “三三三五六七,五七十三二十一‘十三十三会阴一。”?2、烧伤深度:三度四分法?3、烧伤严重程度?4、吸入性损伤Р临床表现和诊断Р部位Р成人各部位面积(%)Р小儿各部位面积(%)Р头额Р9×1=9(发部3面部3颈部3)Р9+(12-年龄)Р双上肢Р9×2=18(双手5双前臂6双上臂7)Р9×2Р躯干Р9×3=27(腹侧13背侧13会阴1)Р9×3Р双下肢Р9×5+1=46(双臂5双大腿21双小腿13双足7)Р46-(12-年龄)Р1、烧伤面积计算? 人体体表面积九分法Р4、吸入性损伤?病史——燃烧现场相对封闭;?呼吸道刺激症状——咳出炭末样痰,声哑,呼吸困难,可闻哮鸣音;?其他症状——口鼻周围甚或面颈部有深度烧伤,鼻毛烧焦,口鼻有黑色分泌物Р5、其他部位损伤:颜面、手、关节、生殖器Р基本资料:Р1.患者,16床,王某,男性,43岁,已婚。?2.患者2天前在家洗脚时不慎被开水烫伤双足,感伤处疼痛,伤处局部红肿,部分皮肤蜕皮,无四肢活动障碍,无恶心、呕吐,无胸闷、呼吸困难,无腹痛、腹胀,在我院门诊予输液、换药等对症治疗,今出现畏寒、发热,无神志不清,拟“双足烫伤”收住入院。有糖尿病史5年,不规则服药,血糖控制不详?受伤以来,神志清,精神软,睡眠可,胃纳可,大小便无殊,体重无明显增减。?有糖尿病史5年,不规则服药,血糖控制不详。
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