性肺水肿或心源性休克。急性和慢性心衰是相对的。Р3.收缩性心衰、射血分数中间值的心衰、舒张性心衰依据左心室射血分数(LVEF)区分,LVEF下降的心衰(HFrEF,LVEF<40%)、射血分数中间值的心衰(HFmrEF,LVEF 40%~49%)、射血分数保留的心衰(HFpEF,LVEF≥50%)。单纯的舒张性心衰见于冠心病和高血压心脏病心功能不全早期,严重的舒张性心衰见于限制性心肌病、肥厚性心肌病等。?4.低排血量和高排血量心力衰竭低排血量心力衰竭是主要的心衰类型,如冠心病、心肌病、瓣膜病等,有外周灌注不足、四肢发凉、末梢紫绀、动静脉血氧差增大等表现。高排量性心力衰竭多见于贫血、甲状腺功能亢进症、妊娠、动静脉瘘等,由于持续的高心输出量,最终导致心力衰竭,临床表现为四肢温暖和潮红、脉压增大或正常、动静脉血氧差正常或减少。Р2018/3/26Р心力衰竭的类型Р2018/3/26Р9Р心力衰竭分期Р心衰的阶段Р定义Р患病人群举例Р阶段A(前心衰阶段)Р患者为心衰的高发危险人群,尚无心脏的结构或功能异常,也无心衰的症状和(或)体征。Р高血压、冠心病、糖尿病。Р阶段B(前临床心衰阶段)Р患者从无心衰的症状和(或)体征,但已发展成结构性心脏病。Р左室肥厚、无症状心脏瓣膜病、OMI等Р阶段C(临床心衰阶段)Р患者已有基础的结构性心脏病,以往或目前有心衰的症状和(或)体征。Р有结构性心脏病伴有症状、体征。Р阶段D(难治性终末期心衰阶段)Р患者有进行性结构性心脏病,虽经积极的内科治疗,休息时仍有症状,且需要特殊干预。Р因心衰须反复住院,且不能安全出院者Р2018/3/26Р10Р心力衰竭分级Р1、NYHA心功能分级:心衰症状严重程度与心室功能相关性较差,但与生存率明确相关。Р Р 2、6min步行实验:6min步行距离<150m为重度心衰,150-450m为中度心衰,>450m为轻度心衰。
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