、临床表现四、诊断: 临床诊断指征: 1、安静时心率增快,婴儿大于 180 次/分,幼儿大于 160 次/分, 不能用发热或缺氧解释者。 2、呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸达 60次/分以上。 3、肝大达肋下≥ 3cm ,或短期内肝肿大,而不能以横膈下移等原因解释着; 4、心音明显低钝,或出现奔马律。 5、突然烦躁不安,面色发白或发灰,不能用原有疾病解释者; 6、尿少、下肢浮肿,除外营养不良、肾炎等原因造成。四、诊断上述前四项为临床诊断主要依据。尚可结合其它几项及及下列 1~2 项检查进行综合分析。其他检查: 1.胸部 X线检查:可见心影增大,心脏搏动减弱、肺纹理增多,肺门或肺门附近阴影增浓,肺血增多。 2.心电图检查:有助于病因诊断和指导洋地黄的应用 3.超声心动图检查:明确心脏的原发疾病、测定心功能及血液动力学参数。婴儿心衰分级评分( Ross 评分) —————————————————————————— 0分1分2分——————————————————————————喂养情况(每次) 喂奶量( ml ) >100 70~100 < 60 喂奶时间( min ) < 40 > 40 体检呼吸次数(/min) < 50 50~60 > 60 心率(/min) <160 160-170 >170 呼吸形态正常异常末梢充盈正常减少第三心音无存在肝肋下缘(cm) < 2 2~3 > 3 ——————————————————————————注: 0~2 分无心衰; 3~6 分轻度心衰; 7~9 分中度心衰; 10~12 分重度心衰
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