, ,心脏抑制药物等心脏抑制药物等临床类型临床类型 1. 1.根据发展速度根据发展速度分为急性和慢性分为急性和慢性 2. 2. 根据发生部位根据发生部位分为左心、右心和全心衰竭分为左心、右心和全心衰竭 3. 3. 根据发生机制根据发生机制可分为收缩性和舒张性可分为收缩性和舒张性 4. 4. 根据心排血量根据心排血量可分为高排血量型和低排血量型可分为高排血量型和低排血量型 5. 5. 根据症状根据症状可分为无症状性和充血性可分为无症状性和充血性临床表现临床表现一、左心衰竭---- 肺淤血的表现(一)呼吸困难是左心衰竭的最早和最常见的症状。 1、劳力性呼吸困难 2、阵发性夜间呼吸困难 3、端坐呼吸(二)咳嗽和咯血 (三)低排血量症状疲乏无力、嗜睡失眠、眩晕、心悸等。(四)体征除原有心脏病体征外,心尖区可有舒张期奔马律,两肺底部可听到散在湿性罗音,重症者两肺布满湿罗音并伴有哮鸣音,交替脉。二、右心衰竭二、右心衰竭---- ---- 体循环瘀血体循环瘀血(一)症状食欲不振、恶心、呕吐、尿少、夜尿等。(二)体征 1、颈静脉充盈或怒张 2、肝脏肿大和压痛 3、水肿 4、心脏体征心脏向右侧或向两侧扩大,胸骨左缘第 3~4 肋间舒张期奔马律。心功不全的分级与分期心功不全的分级与分期?Ⅰ级日常生活无心衰(疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛) ?Ⅱ级日常生活出现心衰症状,休息时可感舒服。心衰Ⅰ度?Ⅲ级低于日常生活出现心衰症状,休息时尚感舒适。心衰Ⅱ度?Ⅳ级休息时出现症状。心衰Ⅲ度?A期有心衰的高危因素, 但无心脏的结构功能异常。?B期已出现心脏结构异常,但从未有过心衰的症状与体征。? C 期有心脏的结构异常, 现有或既往有心衰症状。?D期晚期心衰。急性左心衰定义是指急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。临床上急性左心衰较为常见,是严重的急危重症。
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