肩难产的预防和处理Р白银市第一人民医院妇产科? 吴婧Р查房目的?1、识别艰难产的高危因素,预防肩难产发生?2、应用HELPERR口诀处理肩难产?3、正确处理肩难产并发症,预防后遗症发生?4、通过案例分析,?使护理人员了解护?理缺陷所承担的法?律责任Р查房程序Р一、病历汇报?二、相关知识学习?三、产前评估?四、讨论(现存的护理诊断、护理措施、效果评价和此病例存在的护理缺陷以及所承担的法律责任)?五、掌握肩难产的紧急处理方法.?六、总结Р重点内容掌握Р1.≥4000g的胎儿均需剖宫产??2.肩难产的风险评估??3.肩难产的处理方法??4.如何避免新生儿损伤?Р各项检查Р一、化验检查:?三大常规化验:正常值?凝血四项化验:正常值?感染性疾病化验:无异常Р二、B超检查Р胎儿左枕前位,双顶径:98cm,股骨长径:74cm,羊水指数12cm,胎心153次/分,于胎儿颈后皮肤可见“U”型压迹。Р超声提示:单胎头位,(脐绕颈)Р三、胎心监测Р胎心基线:156次/分?细变异:2次?胎动: 2次以上/小时?加速:非周期加速?减速:无减速?CTG:评9分。?医生建议:继续观察Р四、产前检查Р一般情况:T 36.2 P 78次/分 R 18次/分 BP100/80mmHg 体重:95Kg,身高:168?待产妇发育佳、营养好,表情自然、皮肤完整、红润。淋巴结无肿大。胸廓对称。心肺听诊无异常。脊柱生理性弯曲,足月妊娠腹,会阴无水肿。四肢活动自如,减反射正常。全身无水肿。
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