头位难产识别和处理-幻灯片

0 4枕前位3强3?正常53000±250 3枕横位2 中(正常)2?临界4 3500±250 2枕后位1弱1?轻度34000±250 1 高直前位-?中度2 颜面位-?重度1说明:说明:?在产程的早期进行评分,四项累计分为总分。?总分≥12分,可经阴道分娩;?≤9分者绝大多数需剖宫产;?10-11分者部分需剖宫产。?高直后位、枕横位前不均倾者需剖宫产,故不评分。表表3--3--骨盆狭窄的评分骨盆狭窄的评分?骨盆骶耻外径对角径坐骨间径坐骨+后矢状径出口前后径评分?>正常>19.5 >13.5 >9.0 >18.0>12.06?正常18.5-19.5 12.0-13.5 8.0-9.015.5-18.0 11.0-12.05?临界18.0 11.5 7.5 15.0 10.54?轻度17.5 11.0 7.0 14.0 10.03?中度17.0 10.5 6.5 13.0 9.52?重度16.5 10.0 6.0 12.0 9.01问题问题?常见骨盆类型有哪些??中骨盆狭窄的指标?常见头位难产的体征:常见头位难产的体征:?胎头?胎头高浮、颅缝重叠、胎头水肿、先露不能紧贴宫颈、矢状缝方位异常、胎头俯屈不良?宫颈?骶骨向宫颈、宫颈水肿、宫颈扩张不全?骨盆?其它胎头-胎头高浮胎头-胎头高浮?胎头高浮:初产妇临近足月(妊娠38周以上)或已临产,胎头高浮,或妊娠后期胎位经常变动不易固定者,原因可能是头盆不称、头位不正、羊水过多、胎盘异常、脐带过短或绕颈等。应行菱形窝形态、骨盆测量、骑跨试验,骨盆倾斜度及B超检查等。