脉镇痛泵开放治疗,留置尿管通畅,尿色清。指导患者行足背伸及股四头肌等长收缩练习。T:37.6℃,主诉右髋部疼痛。病例汇报?术后治疗:医嘱一级护理、持续心电监测及鼻导管吸氧、记24小时出入量、抗炎、消肿、镇痛、增加骨密度、防血栓治疗。?疼痛与手术创伤、牵引过度有关。?体温升高与术后吸收热有关?有髋关节再次脱位的危险与体位不当有关。?有感染的危险与组织损伤、牵引针眼渗血有关。?组织灌注量不足与术中失血,失液较多有关。?排便困难与体位改变、进食少有关病例汇报?2015-8-22 患者牵引克氏针穿刺点有陈旧血性渗出,给予更换酒精纱布8字缠绕。?2015-8-23 患者主诉排便困难,医嘱开塞露40毫升入肛后排大量黄色软便。?2015-8-24 医嘱停心电监测及氧气吸入。?2015-9-1 医嘱将牵引重量减为6公斤。?2015-9-11 患者T:38.6℃,医嘱物理降温。?2015-9-14 医嘱拔除尿管,患者发生尿潴留医嘱再次留置导尿管。病例汇报?2015-9-17患者尿管中出现白色絮状物及肉眼血尿。医嘱膀胱冲洗。?2015-9-21患者高热T:39℃,医嘱消炎痛栓半枚入肛。?发热与尿管中大量白色絮状物及肉眼血尿有关?排尿困难与体位改变、未定时加闭尿管有关?有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、消瘦有关。?有发生深静脉血栓的危险与长期制动有关。?有髋关节复位失败的危险与患者年龄、营养、髋关节疾患等因素有关。?有废用综合征的危险与疼痛、长期卧床有关。?潜在并发症肺部感染、足下垂、关节僵硬髋关节的病理解剖髋关节为一杵臼关节,由股骨头和髋臼构成,髋臼深而大,能容纳股骨头大半部分,周围有坚强的韧带及肌肉保护,结构稳固。脱位是人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)后常见的并发症,仅次于无菌性松动,大多数脱位发生于术后3 个月内,即多数为早期脱位。
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