人造血管的护理Р第三综合病房Р 周朝霞Р人造血管内瘘Р01Р动物腹主动脉瘤Р02Р下肢动脉硬化闭塞Р人造血管临床应用Р心脏搭桥手术?纵膈肿瘤上腔静脉切除Y型人工血管置换术?Р03Р(ePTFE)人造血管Р真丝人造血管Р涤纶人造血管Р人造血管材质Р要求:性能稳定、网孔度、强度柔韧度、易缝性Р高分子聚四氟乙烯--考尔坦克斯(Core-Tex):具有很好的生物相容性与抗凝性Р人造血管适用人群Р年龄较大Р动脉硬化Р反复穿刺局部感染增加Р血管内膜损伤Р透析≥n年Р各类并发症Р人造血管动静脉瘘术Р攀式“U”型搭桥术: 采用前臂或上臂的肘正中静脉或贵要静脉与肱动脉作为吻-合血管 ,与人造聚四氟乙烯(PTEE)端侧吻合。术后常规使用抗生素并抬高术侧 。Р人造血管术后护理Р观察颜色、温度?抬高术肢 45?禁止冰袋冰敷、72H 后可热敷或红外线照射?功能锻炼: 10天可空抓,拆线后可伸曲肘,上、下握拳 5-10s/次, 3-5次/天Р人造血管使用时机Р3-4周肿胀消退,新内膜形成Р4~6周杂音明显,应不少于4周后使用Р6~8周穿刺,基本成熟Р过早使用不仅穿刺困难,而且容易诱发出血、血栓形成、血管狭窄Р人造血管穿刺Р穿刺时避开支撑环,“皮片”效应?忌弯曲处穿刺,绳梯式,钮扣法?穿刺失败,立即拔针。动脉取远心端, 静脉取近心端均在人造血管上另行穿刺?穿刺肢体制动?内瘘吻合口处5 cm以上为动脉穿刺点,与动脉穿刺点间距5~10 cm处为静脉穿刺点,距吻合口3 cm内禁止穿刺。Р重新穿刺时动脉取远心端穿刺原因?
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