用清洁干燥的敷料到造瘘口切口闭合为止,切口闭合,无分泌物排出,敷料就可以撤掉。?4、保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥、防止感染。?5、每周用碘伏消毒造瘘口2次或根据周围皮肤进行换药,无菌纱布遮盖,胶布固定。并发症的预防及处理?1、气腹为常见并发症,能自行吸收,可不比处理。?2、造口周围感染及脓肿形成可预防性应用抗生素。一旦发生,可用抗生素保守治疗,或行清创引流。?3、造瘘管滑脱与固定不牢固或患者无意识挣脱有关,应及时重新置管,注意保护穿刺口防止感染。?4、造瘘管漏多因造瘘口过大、造瘘管细或造瘘管移位,使注入胃腔的食物或药物自造瘘管周围外漏,如漏于腹腔为内漏,外漏可以更换大号造瘘管或用丝线缝合过大的造瘘口,内漏多需要手术治疗,否则会引起严重的腹腔感染。并发症的预防及处理?5、胃肠道出血可能与经胃肠道注气过少,穿破胃壁或肠壁引起出血。如出血较少,可相应给予止血,如出血量较大,应及时进行外科手术治疗。?6、刺伤结肠或肝脏进行穿刺前应严格定位。?7、坏死性筋膜炎是一种严重感染,出现高热,皮下气肿,应紧急手术引流,清除坏死组织。?8、胃瘘可能与穿刺时同时刺入结肠或术后造瘘管压迫结肠引起缺血坏死有关。如胃瘘口较少,拔管后可自行愈合,瘘口较大时应予外科手术治疗,否则会引起感染、中毒症状和严重的营养不良。?9、造瘘口肉芽组织生长过度与肉芽组织生长过程中受造瘘管挤压牵拉,向腹壁外翻有关。应局部清洁消毒后用无菌剪刀剪除,用苯酚或硝酸银烧灼创面即可。出院前健康指导?1、向患者和家属说明保护导管的重要性。?2、指导家属和神志清醒患者掌握导管的使用和护理方法,嘱其根据造瘘管的情况,6-12月到医院更换新的导管,。?3、注意观察造瘘管周围皮肤,如出现红肿,局部疼痛等不适感觉,应及时咨询专科医生,做好处理。一旦出现腹痛、虚脱、呕吐等相关并发症应及时就诊处理。?4、保持乐观向上的精神,积极参与运动,增强体质。
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