佛山市第一人民医院血液净化中心李燕?544528495@Р人造血管内瘘的使用与维护Р主要内容Р人造血管内瘘概况?人造血管内瘘穿刺实施流程?人造血管内瘘的维护Р血管通路意义Р血液净化是终末期肾脏病及其它重症疾病的主要治疗方法,而良好的血管通路是血液透析顺利进行的基础。Р 血管通路是维持性血液透析患者的生命线。? ? -No access, No hemodialysisР美国ESRD的概况Р美国肾脏数据系统的数据显示到2020年美国血液透析人群将增加到77400人,终末期肾病广播电视网及其他的国际机构不断的努力,血液透析通路功能障碍仍是个很大的问题,每年花费近10亿美元。РBethesda, MD, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2009.Р人造血管概况Р手术部位:前臂、上臂、下肢、腋下等?方式:前臂直形、U形;? 上臂肱A- 肘下中V、贵要V、头V、腋V;? 下肢股A-大隐V、股总V;? 同侧腋A-V,同侧腋A-对侧腋V等Р人造血管内瘘穿刺实施流程Р1、术前护理?2、术后护理?3、内瘘使用:评估、穿刺点的选择、操作者的选择、确定穿刺方法Р术前护理Р评估?内瘘肢体皮肤准备?知情沟通?心理护理Р术后护理Р病情观察?体位?内瘘功能监测?肢体锻炼?早期并发症观察与预防:出血、血清肿、感染、窃血综合征、早期血栓形成等
全文预览
