脑血管畸形的护理Р是先天性脑血管发育异常,由一支或几支动脉供血,不经毛细血管床,直接向静脉引流的畸形血管团,其内有脑组织。体积随人体发育而增长,周围的脑组织因缺血而萎缩,多在40岁以前发病,男性稍多于女性。РAVM临床表现Р出血Р癫痫Р头痛Р神经功能障碍?及其他症状Р脑AVM临床表现Р出血最常见的首发症状。畸形血管破裂可致脑内、脑室内和蛛网膜下隙出血,病人出现意识障碍、头痛、呕吐等症状:少量出血时症状不明显。?癫痫是较常见的首发症状,可在颅内出血时发生,也可单独出现。与脑缺血、病变周围胶质样变以及出血后的含铁血黄素刺激大脑皮质有关。?头痛可能与供血动脉、引流静脉及窦的扩张有关,或与脑出血、脑积水及颅内压增高有关。?神经功能障碍及其他症状由于 AVM周围脑组织缺血萎缩、血肿压迫、可出现智力障碍及精神症状,婴儿和儿童可因颅内血管短路,出现心力衰竭。Р常见护理诊断/问题???Р1 、意识障碍与颅内出血、头痛有关?(1)居室保持安静,光线暗淡,温度适宜。保持身心安静,休息及睡眠可减轻疼痛。? ? (2)观察头痛的性质、强度的变化,是否伴有其他症状或体征,如出现呕吐、视力下降、肢体抽搐或瘫痪,应及时通知医生。? ? (3) 当颅内压增高患者出现瞳孔不等大,意识变化、呼吸不规则等脑疝先兆时,应及时通知医生并快速滴入20%甘露醇以降低颅内压。Р2、潜在并发症:颅内出血、颅内压增高、脑疝、癫痫发作、术后血肿。Р规律生活,避免用力、激动、暴饮暴食和酗酒,以防蛛网膜下隙出血或脑出血。? ? 脑出血患者应绝对卧床休息,发病24到48小时内避免搬动病人,患者侧卧位,头部稍抬高,以免颅内静脉回流,从而减轻脑水肿。蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息4周。Р3、知识缺乏缺乏颅内动静脉畸形破裂的防范知识。
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