、狭窄、梗塞、出血等,又可根据血管位置的变化,确定有无占位。左额顶叶脑血管畸形二.适应症? 1.颅内血管性病变(1)出血性:蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颈动脉动脉瘤、椎动脉动脉瘤、动静脉畸形。(2)缺血性:颅内、颈内系统动脉狭窄,颅内静脉或静脉窦血栓形成,烟雾病。?2.颅内肿瘤脑膜瘤、血管网织细胞瘤、颈静脉球瘤、脑胶质瘤。?3.头颈部血管性肿瘤鼻咽纤维血管瘤、颈动脉体瘤。三.禁忌症?1对碘过敏者(需经过脱敏治疗后进行,或使用不含碘的造影剂)。?2有严重出血倾向或出血性疾病者。?3有严重心、肝或肾功能不全者。?4. 脑疝晚期,脑干功能衰竭者。四.术前护理及准备?心理护理:这一点尤其重要。DSA是一种创伤性检查治疗术,病人往往存在恐惧心理,护士做好沟通工作,使病人情绪平稳,保证手术顺利进行。?常规护理:术前禁食12小时,禁水4~6小时。术前帮助病人练习床上大小便,以增加其术后的适应性。?术前准备:给病人穿病号服、备皮(脐下至大腿上1/3,两侧腋中线及双侧腹股沟区)、检查双侧足动脉搏动情况。?了解病人的病情,写好护理记录单,做好交班。五.术后护理?(一)、病情观察? 1.严密观察生命体征、意识、瞳孔、肢体活动? 2.侧双侧足背动脉,1次/15min,连续监测2h,监测血压,并记录? 3.穿刺部位加压包扎,观察穿刺部位有无出血、血肿、双下肢末端的温度、色泽情况(尤其抗凝治疗的,应观察皮肤、黏膜情况,监测凝血功能并警惕出血的发生)? 4.观察尿量(全麻未醒、局麻)术后饮水量应大于1500ml术后护理术后护理?(二)、体位和下床?术后绝对卧床,穿刺侧肢体制动8h,24h后可下床活动?特殊情况下需超过 24h 卧床的病人,叮嘱病人练习足部背屈证腓肠肌的活动,有效的下肢运动可防止下肢静脉血栓和肺栓塞的发生?病人往往会在术后出现烦躁,因此要给予适宜的镇静药物,防止出血,并给予心理疏导。
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