妊娠期高血压孕期管理与治疗

管理与治疗妊娠期高血压孕期管理与治疗病因至今尚未彻底阐明1.高危因素(1)初产妇、孕妇年龄<18岁或>40岁(2)多胎妊娠(3)妊娠期高血压病史及家族史(4)慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史(5)抗磷脂综合征(6)血管紧张素基因T235阳性(7)营养不良(8)低社会经济状况奉言辗颗迎扰榜类抚嘿壮士歼锦蝗懈虏瘦称扛题蚕楚气先驴哦笼堆购韵惩妊娠期高血压孕期管理与治疗妊娠期高血压孕期管理与治疗病因学说发病机理中的两个关键环节:滋养细胞功能异常和血管内皮细胞损伤1免疫学说:胚胎是一种同种半移植抗原,可引起母体排斥反应。§同种异体抗原↑,影响血管重铸§母胎免疫失衡,封闭抗体↓§蜕膜细胞对NK细胞的抑制作用↓§夫妻、母婴HLA-DR4出现频率↑2胎盘浅着床:妊娠期高血压疾病常见于子宫张力过高及合并有全身血管病变的孕妇,其发生可能与导致“胎盘浅着床”有关济灶疯阮耍咏当咕辞大窒谭梧谜东降荣峰叉廷熊裳江腰击缎康念梳残护首妊娠期高血压孕期管理与治疗妊娠期高血压孕期管理与治疗病因学说3血管内皮细胞受损:细胞毒性物质和炎性介质引起血管内皮损伤。胎盘血管内皮损伤可能先于全身其它脏器。4遗传因素:目前遗传模式尚无定论,多认为是多基因遗传。也有认为单基因隐性遗传,线粒体遗传。5营养缺乏:多种营养如以白蛋白减少为主的低蛋白血症、钙、镁、锌、硒等缺乏与先兆子痫发生发展有关。6胰岛素抵抗:高胰岛素血症可导致NO合成下降及脂质代谢紊乱,影响前列腺素E2的合成,增加外周血管的阻力,升高血压。肃嗽靶姑施簿也榆蜒环震雅陈才识完爪堰良珠遂鸦冻痔鲜书稳娠丫螺榴松妊娠期高血压孕期管理与治疗妊娠期高血压孕期管理与治疗发病机制胎盘形成障碍滋养细胞侵润螺旋动脉重铸Ø粥样硬化胎盘灌注减少内皮细胞功能损害全身系统损害竟疥椒酚判骗罢铬口榷泣闭痢鞋芽筋雌挣巡从弓垢倚鸦粗侯固夷龟玖括檀妊娠期高血压孕期管理与治疗妊娠期高血压孕期管理与治疗