1Р烧伤科苏海丹? 2016-11-30Р一例大面积烧伤(火毒内陷)患者的? 护理业务查房Р2Р烧伤定义Р烧伤是强热侵害人体所致,以皮肉腐烂为主要临床表现,以局部皮肤肿胀、灼痛、或有水疱、表皮松解或剥脱为主要症状。?常见证型:热毒袭表证、火毒伤津证、阴伤阳脱证、火毒炽盛证、火毒内陷证、热毒血瘀证、气血两虚证、脾胃两虚证。?以青年和小孩多见。?最常见者为居室内单发烧伤,其次为社会场所意外事故的群体烧伤。Р3Р烧伤引起的病理变化Р1、局部反应Р2、全身反应Р4Р局部反应Р毛细血管扩张、充血致—红肿Р轻度Р毛细血管壁损坏,血浆渗出增多—水疱Р较严重Р损害达皮肤全层,甚至骨骼—炭化Р严重Р7Р深度Р损伤深度Р外观及体征Р感觉Р拔毛试验Р温度Р转归РⅠ度Р伤及表皮层,生发层健在Р红斑,无水泡,轻度肿胀Р痛觉明显Р痛Р增高Р3-7天痊愈,脱屑,无瘢痕Р浅Ⅱ度Р伤及真皮乳头层。部分生发层健在Р水泡,基底红润,渗出多,水肿重Р剧痛Р痛Р增高Р1-2周痊愈,色素沉着,数月不退,不留瘢痕Р深Ⅱ度Р伤及真皮层Р水泡,基底粉白,创面微潮,水肿较重,时有小出血点,干燥后见毛细血管网Р微痛Р微痛Р略低Р3-4周愈合,瘢痕较重。РⅢ度Р伤及皮肤全层,甚至脂肪,肌肉,骨骼Р创面苍白,焦黄炭化,干燥,硬如皮革,表面肿胀不明显,见粗大血管网。Р痛觉丧失Р不痛,易拔除Р发凉Р周围上皮向中心生长或植皮愈合Р8Р9Р10Р烧伤面积的估计Р中国九分法“333,567,571321,13131”?儿童:小儿头大,肢体较大,需另用公式:? 头面颈面积=9+(12-年龄)%,? 双下肢面积=46-(12-年龄)%?手掌法:病人自己手掌(五指并拢) 的面积为1%
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