空气消毒2次,每天用84消毒液擦拭病房物表,病房备快速手消毒剂,接触患者后均需严格手消毒。②加强观察和创面护理,密切观察体温变化,观察创面有无脓性分泌物,有无坏死和异味。Р讨论:Р护士甲:该患者由于头面部烧伤,如何护理头面部创面?Р护生甲:1.患者入院后立即剃净烧伤部位及其周围的头发,使之不与渗出物粘着。保持创面清洁、干燥,枕后避免长期受压。Р护生乙:加强眼睛的护理,可用抗生素眼膏或生理盐水湿纱布覆盖保护,经常清除眼周围创面的渗出物及眼分泌物,按医嘱正确使用各种抗生素眼药水、眼药膏,防止感染。眼睑烧伤角膜暴露者,除经常涂抗生素眼膏防止干燥外,并用小块双层油纱布遮盖,防止异物落入。Р护生丙:避免外耳受压:仰卧时脑后用小枕头,使耳郭悬空。保持外耳创面清洁干燥,及时用无菌于棉签清除积聚在耳内的分泌物。Р护士乙补充:同时加强口鼻腔护理。保持鼻腔清洁,去除鼻腔尘埃及痴皮,有分泌液流出时,应及时用棉签吸干。面部烧伤同时伴有口唇及口腔粘膜烧伤时,要保持唇周局部创面干燥及口唇湿润,进餐宜用小汤匙防止损伤唇周创面及食物残渣污染创面。每次进食后需行口腔护理。经常观察口腔粘膜的情况,有溃疡、真菌生长时可局部涂药或作口腔喷雾。Р护士丙:烧伤后应激性溃疡综合征是一种烧伤引起的,以粘膜糜烂和急性溃疡为特征的上消化道出血性疾病。应该如何观察护理?Р护生戊:急性溃疡出血的患者,应绝对卧床休息,保持室内安静,给患者精神安慰,消除恐惧。Р护生甲:严密观察生命体征,尿量并正确记录,建立1—2条静脉输液通道,做好血型交配试验。Р护生乙:.正确记录呕血、便血的量、色泽、性质和出血时间,并保留标本作检验。Р护士乙补充:.严密观察出血症状,如患者有面色苍白、出冷汗、烦躁不安、脉细速、血压下降等休克症状时,应迅速给予平卧、吸氧,立即通知值班医师。留置胃管时,应正确记录胃液的色泽及量。需胃肠减压时,按胃肠减压护理常规护理。
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