过程。Р情志内伤与肝病的关系:一是情志过亢导致肝的疏泄太过,肝气有余,肝火上逆,主要表现为气血逆乱之证。二是忧思抑郁,导致肝疏泄不利,肝气郁结,主要表现为各种郁症。三是悲哀、惊恐、思虑过度,导致肝气虚,主要表现为肝魂不藏证。Р过食油腻甘味也是慢性肝病的主要原因之一。肥甘厚味易积滞化热,生湿生疮。湿热困于脾胃,熏蒸肝胆,肝失疏泄,导致顽疾产生,如脂肪肝。过度饮酒对肝脏损伤更大。Р导致慢性肝病的过劳因素有劳神过度,劳力过度和房劳过度三个方面。大虚久病也是慢性肝病的主要原因。Р湿热蕴结Р饮食不节Р情志内伤Р劳伤虚损Р1.2慢性肝病病机Р1Р临床上,慢性肝病一般呈慢性肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌的发展趋势,其病程?长,证型转化多端,影响因素多,目前中医关于慢性肝病尚无统一的证型标准。Р2Р但临床中多见湿热内蕴,肝郁脾虚,肝肾阴虚,脾肾阳虚,瘀血阻络等证型,?且各证型间相互兼夹。Р3Р慢性肝病的主要病理因素:毒邪、瘀血、痰郁、正虚。其中病毒、酒精等引起的?慢性肝病基本病机偏重“湿热邪毒说”,脂肪肝偏重“痰郁说”,自身免疫性肝?病偏重“正虚说”。Р1.2慢性肝病证型特点Р虽然单味中药具有多种现代药理作用,但中药的配伍绝不是简单的药效相加,而是各药复杂药性的合理调配。君臣佐使的配伍方法组成的中药复方具有更大的研究价值。Р中医学中无“肝纤维化/肝硬化”的概念,常归于“胁痛、积聚、癥瘕、鼓胀”的范畴。气滞血瘀是肝纤维化/肝硬化的基本病机。?西医学中,肝纤维化是一个病理概念。肝纤维化是机体对慢性损伤的主动性修复反应,以肝脏细胞外基质增生和沉积为特征。形态上表现为肝窦毛细血管化与肝小叶内纤维化,功能上可引起肝功能减退、门脉高压等。?几乎所有的慢性肝病均具有肝纤维化的病理改变。?肝纤维化经过有效的药物治疗是可逆的,但进一步发展为肝硬化后,则不可逆转。Р1.3慢性肝病中医药治疗以肝纤维化/肝硬化为例
全文预览