病例分享Р病人资料Р患儿: 女,7岁3月(入院日期:2016-2-23)Р主诉“发现双侧乳房增大1年余”Р现病史Р发现双侧乳房增大1年余。双侧乳房均可触及肿块?食欲较前增大,近1年生长速率约8CM?入院当日于门诊查骨龄示提前?未长阴毛,未初潮?乳房局部无疼痛,无局部红肿及分泌物,无头痛、呕吐。Р既往史:无过敏史、无手术史、无抽搐史、无传染病史等Р个人史:出生史、喂养史、预防接种史无异常,与同龄儿童无异常差异,1年余前生长发育无异常Р月经史:未初潮Р家族史:无家族遗传病史,? 父亲身高:178cm,母亲身高:161cmР体格检查Р心肺无殊,腹软,神经系统检查阴性Р双侧乳房均可触及一硬币大小结节,无压痛,无粘连,较硬,光滑,移动度可Р右乳B2-3期,左乳B1期,外阴PH1,身高 138cm(+2SD),体重38kg(+2SD)Р化验检查Р未见异常化验检查:?血常规、皮质醇(8am、4pm)、甲状腺功能、微量元素、促肾上腺皮质激素8am、糖脂肝肾生化+电解质全套、总人绒毛膜促性腺激素、CEA+AFP定量Р化验检查Р性激素常规:?雌二醇94.56pmol/L(<367pmol/L)、?睾酮0.62nmol/L、Р黄体生成素0.14IU/L、卵泡刺激素3.11IUР泌乳素188.05mIU/L、孕酮<0.67nmol/LР检查Р未见异常检查:?垂体MRI示颅垂体及鞍区MRI未见异常。B超示:肝胆胰脾未见明显异常,双肾上腺未见异常。心电图、胸片未见异常。Р检查Р左手正位片(2016.02.23 本院):? 骨化中心10/10,尺骨茎突已出现,籽骨未出。
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