循证药学

概论Р“循证”其本质内涵一个在“循”,一个在“证”。循,即遵循;证,即证据。其核心内容和基本精神是如何寻找证据,分析证据和运用证据,以做出科学合理的决策。Р(1)《淮南子·修务训》:“神农乃始教民,尝百草之滋味,当时一日而遇七十毒,由此医方兴焉”;《史记·补三皇本纪》:“神农氏以赭鞭鞭草木,始尝百草,始有医药”?(2)公元前460-公元前370年,古希腊医师Hippocrates最早提出:不仅要依靠合理的理论,还要依靠综合推理的经验。并首次将观察性试验引入医学领域。Р(3)公元980-1037年,阿拉伯医师Avicenna进一步指出:药物应当在无并发症的病例中进行评价,并与药物的动物实验结果比较,进行重复性研究。? (4)1061年,我国宋代《本草图经》中提出:通过人体试验验证人参效果。Р循证医学概论Р定义:? 慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最新的、最有力的科学研究信息,同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合制定出病人的治疗措施。Р循证医学?Evidence-based medicineР循证医学先驱人物РArchie Cochrane? (1909-1988)Р(1)Archie Cochrane Р 英国流行病学家、内科医师Р1972年,在《Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health Service》中明确提出:“由于资源终将有限,因此应该使用已被恰当证明有明显效果的医疗保健措施”,“应用随机对照试验证据之所以重要,是因为它比其他任何证据更为可靠。”--《疗效与效益,健康服务中的随机对照试验》Р循证医学先驱人物Р(2)David SackettР国际临床流行病学专家Р循证医学先驱РCochrane协作网首任主席(1993-1995)Р循证医学先驱人物