性”,尤其采用分期的方式,通过系统的、有选择的、有针对性的方法,抑制和控制低级中枢的调控作用,降低异常肌张力引起的肌痉挛,打破异常的运动模式,建立正常运动模式,改善肌群间的相互平衡协调功能,逐渐出现分离的、精细的和可以控制的肢体功能活动。3.3.2分期训练方法(1)Ⅰ、Ⅱ期:床上保持肢体功能位置,定时变换体位及瘫痪肢体按摩,四肢各关节被动运动;床上动作训练:上肢握手、肘屈伸、肩上举;下肢搭桥运动;起坐训练。(2)Ⅲ、Ⅳ期:以正常的运动方式进行主动运动,如训练患肢手的握力,患者手持橡皮握力圈进行握紧和放松等基本动作训练;使用起立床,让患者习惯从卧位到站立的改变;坐于床边练习踏脚动作,下肢负重支撑与放松交替及患侧下肢与健侧下肢重心转移训练。(3)Ⅴ、Ⅵ期:进行起立、立位平衡及步行训练以及日常生活能力训练,鼓励患者进行双手持勺进食,自己刷牙、梳头等手指精细动作的训练。以上训练10-30min/次,2-4次/d。3.4心理康复护理脑卒中患者起病急,忽然丧失了运动和生活能力,加上不了解病情和预后,常处于恐惧、悲观、失望的状态。脑卒中发生后半年内约有50%以上的患者伴不同程度的心理障碍,以抑郁为主。患者的心理状态直接影响到康复治疗和护理。因此,心理护理是使患者配合和坚持肢体康复的基础。护士应关心爱护患者。多与患者交流,给患者提供温馨的住院环境。做好健康教育工作.使患者了解相关的疾病知识,鼓励患者正确对待疾病,树立战胜疾病的信心。与患者共同制定出适合患者个性需求的早期康复训练计划。解决患者的具体问题,同时做好家属的心理工作,取得家属的支持和帮助。4、结果通过循证护理的应用,患者及家属掌握了早期康复的知识和技术,提高了训练的积极性,患者能克服病痛,积极配合训练。平均经过40d的训练后,肢体运动功能明显提高,步行恢复率53.2%,85%的患者坐位、站位达到平衡。较以前有了明显的提高。继续阅读
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